Mis viajes...
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¡Todavía quedan muchos viajes por hacer en ese mundo tan pequeño!
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Mis varios viajes alrededor del mundo me aprendieron cómo tomar las pocas precauciones esenciales que permiten pasar una estancia sin apuros (o casi). Aquí siguen algunos de mis consejos:
Formalidades que no se olvidarán (para los ciudadanos franceses):
- El pasaporte
- Visas (a veces la exención para los ciudadanos del EEC)
- Vacunas (a veces obligatorias)
- Prescripción de anti-paludismo (Malaria)
- Visita preventiva al médico y al dentista
- Si está requerido, establezca un permiso de conducir internacional
Botiquín :
- Antidiarreico (solamente bajo prescripción médica: Nifuroxazide y Loperamide)
- Vendaje gastrointestinal (Diosmectite)
- Antibiótico de espectro amplio (solamente bajo prescripción médica: Ofloxacine/Fluoroquinolone o Azithromycine)
- Pastillas para la garganta (¡incluso para los países calientes!)
- Analgesias (Paracetamol, aspirina a evitar debido a los riesgos hemorrágicos)
- Productos contra los mosquitos (en aerosol, es práctico)
- Droga antiinflamatoria (solamente bajo prescripción médica)
- Crema para aliviar las picaduras de los insectos
- Loción solar (índices fuertes), crema labial
- Esparadrapo elástico para los traumatismos del tobillo
- Tiras adhesivas (selección variada)
- Compresas alcoholizadas en bolsitas individuales
- Píldoras de purificación del agua (hydroclorazone)
- Colirio para los ojos o solución de sal fisiológica en
condicionamiento individualizado- Según las destinaciones: una manta de supervivencia
Consejo para la diarrea de los viajeros:
Muchas enfermedades encontradas durante los viajes se deben a infecciones transmitidas por vía oral y por las manos. Un poco de vigilancia y de atención es suficiente para prevenir la mayoría de ellas. La hepatitis A, la fiebre tifoidea, la poliomielitis y el cólera son enfermedades que se encuentran en los países conocidos para su mala higiene, pero estas enfermedades son las más fáciles de prevenir. Sin embargo, la diarrea de los viajeros será inevitable, en la mayoría de los casos. La diarrea del viajero se cura prácticamente siempre espontáneamente después de algunos días, pero puede ser muy desagradable. En primer lugar, es necesario adoptar las medidas contra la deshidratación. Entonces un tratamiento sintomático se puede aplicar para disminuir la frecuencia de las deposiciones y de los síntomas tales como la fiebre, la náusea y los calambres intestinales. A veces se trata de una diarrea severa, para la cual es necesario un tratamiento específico con medios antiinfecciosos o para la cual una hospitalización se vuelve inevitable para permitir una rehidratación por vía intravenosa.
Algunas medidas preventivas bastan para garantizar la prevención de la diarrea de los viajeros:
Es casi imposible evitar totalmente la diarrea del viajero y está claro que las medidas preventivas no se pueden siempre seguir al pie de la letra. Sin embargo las medidas preventivas pueden reducir considerablemente los riesgos de diarrea severa.
- Antes de las comidas: Lávate las manos con jabón y agua o con un gel alcohólico de desinfectante
- Si es posible, evite:
- las verduras y hortalizas crudas, los frutos que no pelaste por ti mismo,
- los productos lácteos crudos o no pasterizados,
- los crustáceos y las carnes mal cocinados (¡además, riesgo de hepatitis A!) o insuficientemente asados (barbacoa),
- las “especialidades locales” que no parecen frescas,
- helados comprados en la calle (helados industriales salidos del congelador están seguros, en general).
- Las comidas cocinadas se deben servir bastante caliente.
- El lugar en donde se come es también importante: una comida que viene de un tenderete presenta más riesgo que una comida tomada en el restaurante. Evite los restaurantes invadidos por los insectos.
- Evite el agua del grifo y los cúbitos de hielo. El agua en botella y las bebidas refrescantes están sin peligro. Hace atención a las cápsulas ya abiertas. Es esencial que los viajeros aventureros desinfecten su agua antes de beberla. Recuerde que es casi imposible esterilizar totalmente el agua.
El riesgo de contaminación puede sin embargo reducirse considerablemente adoptando una de las siguientes medidas:
- La ebullición: Es muy eficaz llevar el agua a la ebullición.
- La desinfección química: Una buena alternativa consiste en desinfectar el agua con gotas de cloro (disponibles en almacenes de deporte especializados en actividades de pleno aire) o tabletas de cloro (Micropur fuerte®, disponibles en almacenes de deporte especializados en actividades de pleno aire; Certisil combinó®; comprimidos de cloramina; disponibles en farmacia). Se puede reforzar su acción filtrando el agua en primer lugar, lo que es esencial si no era límpida.
- Los sales de plata (Micropur®, Certisil Argento®) no son realmente apto a desinfectar el agua, pero son útiles para mantenerla estéril después de la desinfección química.
- La filtración: Se aconseja a los viajeros aventureros comprar un filtro portátil.
Los antibióticos para prevenir la diarrea (antes de estar enfermo) están desaconsejados, así como el uso preventivo de cualquier otra droga.
¿Cómo tratar la diarrea?
- Es extremadamente importante consumir suficientemente líquido y sal para evitar una deshidratación. Se puede utilizar soluciones saladas, pero el té con limón, la sopa, las bebidas suaves y los zumos de frutas acompañados con bizcochos tostados tienen, por supuesto, un gusto más agradable. Existen preparaciones comerciales (por ejemplo S.R.O.), pero se puede también componer esta solución como así: 5 cucharitas de azúcar y de una mitad-cucharita de sal por 1 litro de agua.
- La ingestión de “un inhibidor del tránsito intestinal” (loperamide como el Imodium) puede reducir fuertemente las deposiciones y disminuye así considerablemente las quejas. El loperamide se puede utilizar solamente por los adultos y por los niños de más de 2 años y solamente en caso de diarrea banal: 1 cápsula después de cada defecación líquida, al máximo de 4 cápsulas por día.
- Se indica un antibiótico es los casos siguientes (cf. diagrama) :
- cuando se encuentra la presencia de sangre, moco o pus en las deposiciones (comience el tratamiento inmediatamente),
- por las personas con una defensa inmunitaria disminuida o una producción de ácido gástrico disminuida o ausente (comience el tratamiento inmediatamente),
- si después de 24 ó 48 horas ninguna mejora se produjo y si la diarrea se acompaña de una fiebre (de más 38,5°C) o con calambres abdominales, cuando hay más de 6 defecaciones por cada 24 horas,
- o debido a las circunstancias del viaje cuando una solución más rápida es deseable.
Los antibióticos que convienen son los siguientes: solamente con una prescripción médica
- Antibiótico de tipo Fluoroquinolone: ofloxa 400/Tarivid 400® 1 comprimido por día O ciprofloxa 500/Ciproxine 500®, ofloxa 200/Tarivid 200®, norfloxa/Zoroxin® 1 comprimido por la mañana y 1 por la noche durante 1 a 3 días para una diarrea ácuea sin complicación (en caso de diarrea puramente ácuea, el tratamiento se puede parar ya en la desaparición de los síntomas), hasta 3 a 5 días en caso de graves síntomas (cf. diagrama). Evite el sol durante el tratamiento.
- Zitromax® (azithromycine) una dosis de 500mg durante tres días, o 1000mg en una única dosis. Este tratamiento puede también administrarse a las mujeres embarazadas. La dosis en jarabe pediátrico es de 10mg/kg/día X 3 días. (Bactrim® y Eusaprim® ya no son recomendados).
Vínculos útiles: